AbstractIt is estimated that 350 to

Abstract
It is estimated that 350 to 400 million individuals worldwide are chronically infected with hepatitis B virus (HBV). In regions of high endemicity, many of these are females of reproductive age who are an important source for perinatal transmission. There are a number of issues specific to the women of childbearing age who have chronic HBV infection, including the safety of antiviral therapy during pregnancy and breast-feeding, the changes in the immune system during pregnancy and postpartum that may impact on the natural history of HBV, and the emerging role of antivirals to reduce perinatal transmission of HBV. For women in their reproductive years who require treatment, many of the available antivirals have not been studied in pregnant or breast-feeding women and their use requires the development of a carefully considered strategy, considering the impact of both the disease and treatment on the mother and fetus/infant. The purpose of this article is to (1) review data regarding the mechanisms and timing of perinatal HBV infection; (2) review data on interventions, particularly antiviral therapy, to reduce perinatal transmission beyond the protection afforded by hepatitis B immunoglobulin and vaccination; (3) summarize the immunological changes associated with pregnancy and the potential effect these may have on the natural history of HBV infection; and (4) summarize the information currently available for antiviral therapy available for HBV treatment, focusing specifically on safety data pertaining to reproduction, pregnancy, and breast-feeding.
TARGET AUDIENCE:
Obstetricians & Gynecologists and Family Physicians.
LEARNING OBJECTIVES:
After completing this CME activity physicians should be better able to classify the interventions to reduce mother-to-child transmission of hepatitis B including antivirals, caesarean section, hepatitis B immunoglobulin and hepatitis B vaccine, assess the immunological changes associated with pregnancy and the potential effect this may have on the natural history of HBV infection and apply the information currently available for antiviral therapy licensed for HBV treatment, focusing specifically on safety data in pregnancy and during breastfeeding.

Resultados (Português) 1:

Abstrato
estima que 350 a 400 milhões de pessoas em todo o mundo estão cronicamente infectadas com o vírus da hepatite B (HBV). Em regiões de alta endemicidade, muitos destes são fêmeas em idade reprodutiva, que são uma importante fonte de transmissão perinatal. Há uma série de questões específicas para as mulheres em idade fértil que tenham infecção crônica pelo VHB, incluindo a segurança da terapia antiviral durante a gravidez e amamentação, as alterações no sistema imunológico durante a gravidez e pós-parto que podem ter um impacto sobre a natural history do HBV e o papel emergente de antivirais para reduzir a transmissão perinatal do HBV. Para as mulheres em seus anos reprodutivos, que necessitam de tratamento, muitos dos antivirais disponíveis não foram estudados em mulheres grávidas ou a amamentar, e seu uso requer o desenvolvimento de uma estratégia cuidadosamente considerada, considerando o impacto da doença e do tratamento sobre a mãe e o feto/criança. O objetivo deste artigo é (1) avaliação dados sobre os mecanismos e o momento da infecção pelo VHB perinatal; (2) revisão de dados sobre intervenções, terapia antiviral particular, para reduzir a transmissão perinatal, além da proteção conferida pela hepatite B imunoglobulina e vacinação; (3) resumir as alterações imunológicas associadas com a gravidez e o efeito potencial que estes podem ter sobre a história natural da infecção pelo VHB; e (4) resumem as informações atualmente disponíveis para a terapia antiviral disponível para tratamento do VHB, enfocando especificamente os dados de segurança referentes à reprodução, gravidez e aleitamento materno.
público-alvo:
obstetras & ginecologistas e médicos de família.
objectivos de aprendizagem:
Depois de completar esta actividade CME médicos devem melhor ser capazes de classificar as intervenções para reduzir a transmissão materno-infantil da hepatite B, incluindo medicamentos antivirais, cesariana, imunoglobulina de hepatite B e vacina contra hepatite B, Avalie as alterações imunológicas associadas com a gravidez e o efeito potencial, isto pode ter sobre a história natural da infecção pelo VHB e aplicar as informações atualmente disponíveis para a terapia antiviral, licenciada para tratamento de HBV, enfocando especificamente os dados de segurança na gravidez e durante a amamentação.

Resultados (Português) 2:

Resumo
Estima-se que 350-400,000,000 de pessoas no mundo cronicamente infectadas com o vírus da hepatite B (VHB). Em regiões de alta endemicidade, muitos deles são fêmeas em idade reprodutiva, que são uma importante fonte de transmissão perinatal. Há uma série de questões específicas às mulheres em idade fértil que têm infecção crônica por HBV, incluindo a segurança da terapia antiviral durante a gravidez e amamentação, as mudanças no sistema imunológico durante a gravidez eo pós-parto que podem ter impacto sobre a história natural da HBV, eo papel emergente de medicamentos antivirais para reduzir a transmissão perinatal do HBV. Para as mulheres em seus anos reprodutivos que necessitam de tratamento, muitos dos medicamentos antivirais disponíveis ainda não foram estudados em mulheres grávidas ou a amamentar e seu uso requer o desenvolvimento de uma estratégia cuidadosamente considerado, considerando o impacto tanto da doença e do tratamento para a mãe e do feto / bebê. O objetivo deste artigo é o de (1) revisão de dados sobre os mecanismos e tempo de infecção pelo HBV perinatal; (2) Os dados de revisão sobre intervenções, particularmente a terapia antiviral, para reduzir a transmissão perinatal para além da protecção conferida pela imunoglobulina contra a hepatite B e vacinação; (3) resumir as alterações imunológicas associadas à gravidez e ao efeito potencial que estes podem ter sobre a história natural da infecção pelo HBV; e (4) resumir as informações atualmente disponíveis para a terapia antiviral disponível para o tratamento HBV, centrando-se especificamente nos dados de segurança relativos à reprodução, gravidez e amamentação.
Público Alvo:
. Obstetras e Ginecologistas e Médicos de Família
OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM:
Depois de concluir este CME médicos de actividades devem ser mais capazes de classificar as intervenções para reduzir a transmissão de mãe para filho de hepatite B, incluindo antivirais, cesariana, imunoglobulina contra a hepatite B e vacina contra a hepatite B, avaliar as alterações imunológicas associadas à gravidez e ao potencial efeito isso pode ter sobre a história natural da infecção pelo HBV e aplicar as informações atualmente disponíveis para a terapia antiviral licenciado para tratamento de HBV, centrando-se especificamente nos dados de segurança na gravidez e durante a amamentação.

Resultados (Português) 3:

Abstract: estima - se que 350 a 400 milhões de pessoas EM todo o Mundo estão cronicamente Infectados com o vírus Da hepatite B (VHb).EM regiões de Alta endemicidade, muitos DelEs são fêmeas EM idade reprodutiva que são UMA importante Fonte de transmissão perinatal.Há UMA série de questões específicas para as Mulheres EM idade fértil que têm infecção crónica VHb.Incluindo a segurança Da Terapia antiviral Durante a gravidez e a amamentação, as alterações no sistema imunológico Durante a gravidez e pós - parto que podem ter Impacto sobre a história natural do VHb, e o emergente Papel de antivirais para reduzir a transmissão perinatal do VHb.Para as Mulheres EM idade de procriação que necessitam de tratamento.Muitos DOS Medicamentos antivirais disponíveis não foram estudados EM Mulheres grávidas ou a amamentar e a SUA utilização requer o Desenvolvimento de UMA estratégia ponderada, considerando o Impacto Da doença e o tratamento Da mãe e feto / recém - nascido.O objetivo do presente artigo é (1) analisar dados sobre OS mecanismos e o calendário Da infecção pelo VHb perinatal;(2) análise de dados sobre intervenções, particularmente a Terapia antiviral, para reduzir a transmissão perinatal, para além Da protecção proporcionada PELA imunoglobulina Da hepatite B e vacinação; (3) resumir as mudanças imunológicas associada à gravidez e Ao Efeito potencial Pode ter sobre a história natural Da infecção pelo VHb;E (4) resumir as informações actualmente disponíveis para o tratamento antiviral VHb disponíveis para tratamento, focando especificamente Na segurança DOS dados relativos à reprodução, gravidez e amamentação. O público - alvo: ginecologistas e obstetras, médicos de família &
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, objectivos de aprendizagem:Depois de concluir este CME activity OS médicos devem ser Capaz de classificar as intervenções para reduzir a transmissão de mãe para Filho de hepatite B, incluindo antivirais, a cesariana, a imunoglobulina Da hepatite B e a vacina contra a hepatite B,Avaliar as alterações imunológicas associadas à gravidez e o potencial Efeito isto Pode ter sobre a história natural Da infecção pelo VHb e aplicar as informações actualmente disponíveis para o tratamento antiviral VHb licenciado para tratamento, focando especificamente OS dados de segurança Na gravidez e Durante a amamentação.